睡觉时脚板心痒可能是生理性原因所致，也可能与足癣、过敏反应、湿疹、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性原因
秋冬季节空气干燥或穿着化纤材质的袜子，可能导致足部皮肤角质层脱水引发瘙痒。这种情况通常会伴随皮肤脱屑但无红斑，更换纯棉袜并涂抹尿素软膏后多可缓解。
2、足癣
真菌感染引起的脚气病在夜间活动时更易出现瘙痒加剧，特征性表现为趾缝间浸渍发白、脱皮等症状。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时需做好鞋袜消毒。
3、过敏反应
接触新更换的床单被罩中的尘螨或洗涤剂残留物时，可能引发接触性皮炎。典型症状为突发性瘙痒伴红色斑丘疹，可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重时需使用地奈德乳膏。
4、湿疹
慢性湿疹患者在夜间迷走神经兴奋时瘙痒感加重，常见于足弓及足跟部，可见苔藓样变皮肤。通常需要长期使用卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，配合维生素E乳保湿。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能引发末梢神经异常放电，表现为夜间足底蚂蚁爬行感伴瘙痒。确诊需检测血糖和肌电图，治疗需服用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物，同时严格控制血糖。
日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜。若瘙痒持续超过两周或伴随水疱、渗液等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。糖尿病患者出现足部异常感觉时，需立即到内分泌科就诊排查并发症。