脑溢血属于比较严重的疾病,具有较高的致残率和死亡率,但具体严重程度需根据出血量、出血部位及治疗时机综合判断。若出血量较大或发生在关键脑区,可能危及生命或遗留严重后遗症。
1、高致残率
脑组织受压后会出现神经功能缺损,约60%患者会遗留肢体瘫痪、失语或吞咽障碍等功能障碍。基底节区出血常导致对侧偏瘫,脑干出血可能引起意识障碍和呼吸循环衰竭。
2、高死亡率
急性期死亡率可达30%-40%,尤其在发病后24-48小时内可能出现脑疝。大量出血(如幕上出血大于30ml,幕下出血大于10ml)或脑室铸型出血会显著增加死亡风险。
3、并发症风险
卧床患者易并发坠积性肺炎(发生率约25%)、深静脉血栓(发生率15%-20%)及应激性溃疡。中枢性高热和电解质紊乱也会加重病情。
确诊脑溢血后需立即送医,发病后4.5小时内符合条件的患者可考虑手术清除血肿。日常生活中应严格控制高血压(目标血压小于130/80mmHg),避免剧烈运动或情绪激动。若出现突发头痛、呕吐或意识障碍等症状,应立即拨打急救电话前往具备卒中中心的医院救治。