咳嗽时胸口疼痛可能与剧烈咳嗽引起的肌肉损伤有关，也可能是呼吸道感染、胸膜炎等疾病的表现，需根据具体原因进行处理。常见病因包括剧烈咳嗽、呼吸道感染、胸膜炎、肋骨骨折以及心脏疾病等。
1、剧烈咳嗽
频繁剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉或肋间肌拉伤，引发疼痛。这种疼痛通常为酸胀感，咳嗽时加重。可通过休息、局部热敷缓解，必要时遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片等止咳药物。
2、呼吸道感染
支气管炎或肺炎患者因炎症刺激会出现持续性咳嗽，伴随黄痰、发热等症状，剧烈咳嗽可能牵拉胸膜引发疼痛。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片，病毒感染常用连花清瘟胶囊等中成药。
3、胸膜炎
胸膜炎症刺激会导致呼吸或咳嗽时出现刀割样胸痛，常伴随胸闷、气促。需完善胸部CT检查，急性期可使用布洛芬缓释胶囊止痛，细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、肋骨骨折
外伤后咳嗽时出现针刺样胸痛，可能伴有骨擦音。需进行胸部X线检查，确诊后需胸带固定，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片，同时配合止咳治疗。
5、心脏疾病
心包炎或心绞痛患者在咳嗽时可能出现心前区压榨性疼痛，常伴心悸、气短。需立即进行心电图、心肌酶谱检查，确诊后需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
若胸痛持续加重或伴随呼吸困难、咯血等症状，应及时到呼吸内科或心血管科就诊。日常应注意保持室内湿度，避免冷空气刺激，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻牵拉。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止自行调整药物剂量。