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长期咳嗽是怎么回事

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病原因有关。若症状持续存在,建议及时就诊查明具体病因。

1、生理性原因

长期处于空气污染、粉尘或刺激性气体的环境中,可能对呼吸道黏膜造成持续刺激,引发保护性咳嗽反射。这类咳嗽通常脱离环境后可逐渐缓解,无需特殊治疗,日常注意佩戴口罩并保持室内空气流通。

2、慢性支气管炎

吸烟、反复感染等因素可导致支气管黏膜慢性炎症,表现为持续3个月以上的咳嗽、咳痰,晨起症状加重。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索片祛痰,配合多索茶碱片解痉平喘,急性发作期需加用阿莫西林胶囊抗感染。

3、咳嗽变异性哮喘

此类哮喘以干咳为主要表现,夜间或接触冷空气后加重,气道高反应性是核心发病机制。确诊后需长期使用布地奈德吸入气雾剂控制炎症,急性发作时可联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会刺激咳嗽感受器,常伴反酸、烧心等症状。治疗需口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,日常避免饱餐、睡前3小时禁食以减少反流。

长期咳嗽还可能提示肺结核、支气管扩张甚至肺癌等疾病。建议尽早就诊呼吸内科,完善血常规、胸部CT、肺功能及胃镜检查。患者需避免自行滥用止咳药,以免掩盖病情,同时需严格戒烟并保持居住环境湿度适宜。

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