气胸是否可以自愈需根据具体类型和严重程度判断。通常少量原发性气胸可能自行吸收，但继发性或张力性气胸需及时治疗。
1、原发性气胸
若肺组织压缩程度较轻（小于20%），且无持续漏气或呼吸困难，可能通过休息自行吸收。此类气胸多见于瘦高体型青年，因肺大疱破裂导致，需密切观察症状变化，避免剧烈活动。
2、继发性气胸
合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础疾病时，肺组织弹性差，气体吸收能力弱，通常无法自愈。此类患者需及时行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，必要时需进行胸膜固定术。
3、张力性气胸
属于急危重症，因胸膜破口形成活瓣导致胸腔压力持续升高，必须立即穿刺减压。此类情况伴随严重呼吸困难、发绀和纵隔移位，延误治疗可能引发呼吸循环衰竭。
出现胸闷、气促等症状应及时就诊，通过胸部X线或CT明确气胸类型。治疗期间需严格卧床，避免用力咳嗽，遵医嘱进行呼吸功能锻炼。气胸复发率较高，建议戒烟并定期复查肺功能。