后脚跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等原因引起的。针对不同病因，需采取个体化治疗措施，如日常调理、物理治疗或药物干预等。
1、足底筋膜炎
长时间行走或站立可能使足底筋膜反复牵拉，导致足跟处出现无菌性炎症。患者常表现为晨起第一步疼痛，活动后稍缓解。日常需减少跑跳，可选择温水泡脚缓解症状。
2、跟腱炎
剧烈运动或跟腱过度负荷可能引发跟腱纤维损伤，出现足跟后上方肿胀、压痛。急性期需立即冰敷，并遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
3、跟骨骨刺
足底筋膜长期牵拉刺激跟骨，可能形成骨质增生。若骨刺未压迫周围组织，通常无需特殊处理。若疼痛持续，可在医生指导下进行冲击波治疗或局部封闭注射。
治疗方法需根据具体病因选择：
1、休息冰敷
急性疼痛发作时立即停止活动，每日冰敷3-4次，每次不超过15分钟，减轻局部水肿。
2、矫形支具
穿戴足弓支撑鞋垫可分散足底压力，定制矫形器需经专业足踝科医生评估。
3、药物治疗
口服塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等NSAIDs药物，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4、康复训练
进行足底筋膜拉伸、跟腱牵拉等锻炼，每日坚持可增强足部肌群力量。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效的顽固性疼痛，可考虑关节镜微创松解术或骨刺切除术。
若足跟疼痛持续超过2周或伴明显肿胀，建议及时至骨科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。治疗期间应避免赤脚行走，选择鞋跟高度2-3cm的软底鞋，体重超标者需配合减重。自行用药需严格遵循药品说明书，肝肾功能异常者应提前告知医生。