肺部腺性肿瘤是起源于肺部腺上皮组织的肿瘤性病变,可分为良性腺瘤和恶性腺癌两种类型,其中肺腺癌属于非小细胞肺癌的常见亚型。其形成可能与吸烟、环境暴露及遗传因素有关,需通过病理检查明确诊断。
1、类型
肺部腺性肿瘤分为良性腺瘤和恶性腺癌。良性腺瘤生长缓慢,边界清晰,一般无侵袭性;恶性腺癌属于肺癌范畴,占非小细胞肺癌的40%-50%,易通过血液或淋巴转移,侵袭性较强。
2、病因
长期吸烟是肺腺癌的主要诱因,烟草中的焦油等物质可损伤支气管黏膜腺体。此外,长期接触石棉、空气污染或存在EGFR基因突变者,患病风险显著增高。部分患者存在家族遗传倾向。
3、症状
早期多无明显症状,随着肿瘤进展可出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛等症状。若侵犯胸膜可引起胸腔积液,转移至骨骼会出现骨痛,脑转移则可能引发头痛、呕吐等神经系统症状。
4、诊断
胸部CT可发现肺部结节或肿块,增强扫描可见不均匀强化。支气管镜或穿刺活检取得病理组织后,通过免疫组化检测TTF-1、NapsinA等标志物可确诊。基因检测可明确是否存在驱动基因突变。
5、治疗
早期肺腺癌首选手术切除,可行肺叶切除或亚肺叶切除。中晚期患者需根据基因检测结果选择靶向治疗,如EGFR突变阳性者使用吉非替尼、奥希替尼等。化疗方案多采用培美曲塞联合铂类药物,放疗适用于局部晚期病例。
出现持续咳嗽、胸痛或不明原因消瘦时,建议及时进行低剂量螺旋CT筛查。确诊患者应严格戒烟,避免接触厨房油烟等有害物质,定期复查监测病情变化。具体治疗方案需由胸外科、肿瘤科医生根据病理分期制定。