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白眼珠发黄是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白眼珠发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、溶血性疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确诊断。若长期存在或伴随其他症状,需警惕器质性病变的可能。

1、生理性原因

部分人群可能因过量食用富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜等),导致皮肤和黏膜短暂性黄染,但巩膜通常不受影响。这种情况属于暂时性色素沉积,一般调整饮食后可自行消退,无需特殊治疗。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病会影响胆红素代谢,导致血液中结合胆红素升高,引发巩膜黄染。患者常伴随皮肤发黄、尿液颜色加深、腹痛等症状。需通过肝功能检测、腹部超声等检查确诊,治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物,或熊去氧胆酸片等利胆药物。

3、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等溶血性疾病会造成红细胞大量破坏,未结合胆红素在血液中蓄积,引发黄疸。此类患者可能伴有贫血、酱油色尿等表现。治疗需根据病因选择醋酸泼尼松片等糖皮质激素,或环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时需进行成分输血。

日常需避免摄入可疑致敏食物或药物,注意观察症状变化。若黄染持续超过2周、伴随皮肤瘙痒或大便颜色变浅,建议立即到消化内科或血液科就诊,完善肝功能、血常规、凝血功能等检查,切勿自行使用退黄药物以免掩盖病情。

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