子宫内膜厚度会随着月经周期发生规律性变化,通常分为月经期、增殖期和分泌期三个阶段,各阶段的正常范围有所不同。若厚度明显偏离正常值,可能与内分泌失调、内膜病变等有关。
1、月经期
月经期指月经来潮的1-7天,此时子宫内膜功能层脱落排出,厚度最薄,正常值约为1-4mm。脱落的内膜与经血混合排出体外,随后基底层细胞开始再生。若此阶段内膜持续增厚或伴有异常出血,需警惕内膜息肉或增生。
2、增殖期
增殖期发生在月经结束后至排卵前(约第7-14天),雌激素刺激内膜腺体增生,厚度从5mm逐渐增长至10mm左右。此阶段内膜分为致密层、海绵层和基底层,血管与腺体数量显著增加。超声检查常在此期监测内膜形态,若厚度不足5mm可能提示内膜损伤或雌激素不足。
3、分泌期
排卵后至下次月经前(约第15-28天)进入分泌期,孕激素促使内膜细胞肥大并分泌营养液,厚度可达7-14mm,形成疏松的海绵状结构以适应受精卵着床。若未受孕,黄体萎缩后激素水平下降,内膜血管收缩导致组织缺血坏死,进入下个周期。此期内膜超过15mm需排查内膜增生或癌前病变。
建议育龄期女性在月经干净后3-7天进行阴道超声检查,更准确评估内膜状态。若发现非经期内膜异常增厚(如绝经后厚度>5mm)或经期后持续不脱落,应及时进行诊刮或宫腔镜检查,排除器质性病变。日常需注意月经周期记录,发现经量改变或经期延长尽早就医。