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成年人感染麻疹会有哪些严重并发症

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

成年人感染麻疹可能引发肺炎、脑炎、中耳炎等严重并发症,需及时就医治疗。

1、肺炎

麻疹病毒可直接侵犯肺部或继发细菌感染引发肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳嗽加重等。治疗时需根据病原体选择抗病毒或抗生素药物,例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,重症患者需住院进行氧疗及呼吸支持。

2、脑炎

约0.1%的麻疹患者可能并发病毒性脑炎,多在出疹后4-7天出现意识障碍、抽搐、颈部强直等症状。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿,甘露醇注射液降低颅内压,必要时联合静脉注射静注人免疫球蛋白调节免疫反应。

3、中耳炎

麻疹病毒通过咽鼓管扩散至中耳可引起化脓性中耳炎,表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等。可局部使用氧氟沙星滴耳液,并口服头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。反复发作可能造成鼓膜穿孔,需进行鼓室成形术。

成年人感染麻疹后出现持续高热、意识改变、呼吸困难等症状时,应立即前往感染科或呼吸科就诊。麻疹患者需严格隔离至出疹后5天,接触者应接种麻疹疫苗。妊娠期感染可能引起早产或胎儿畸形,需加强产前监测。

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