儿童使用红霉素的禁忌主要包括过敏、肝肾功能不全、药物相互作用等。用药前需详细评估患儿身体状况，并严格遵医嘱使用。
1、过敏
若儿童对红霉素或其他大环内酯类药物存在过敏史，应禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可引发过敏性休克，需立即停药并就医。
2、肝肾功能不全
红霉素主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，若儿童存在肝功能异常（如黄疸）或肾功能损伤（如肌酐升高），可能加重药物蓄积，增加肝肾负担。此类患儿需调整剂量或选择替代药物，必要时监测肝肾功能指标。
3、药物相互作用
红霉素与特非那定、阿司咪唑等抗过敏药联用可能诱发心律失常；与华法林钠等抗凝剂合用会增加出血风险；与氨茶碱联用可能升高其血药浓度，引发毒性反应。需告知医生正在使用的药物，避免相互作用。
儿童使用红霉素期间，家长应观察是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及罕见的心律不齐症状。用药期间避免擅自调整剂量或疗程，若需长期使用，应定期复查肝肾功能及心电图。出现异常反应需及时停药并联系医生，确保用药安全。