根管治疗是否需要三次才能完成需根据实际情况判断。治疗次数主要取决于患牙的根管复杂程度、感染情况以及患者的个体差异，不能一概而论。
牙位和根管数目直接影响治疗次数。前牙通常具有1-2个直根管，可能通过1-2次治疗即可完成。后牙因存在3-4个弯曲细小的根管系统，特别是磨牙常伴有侧支根管或钙化根管，需要更精细的处理步骤，通常需要2-3次甚至更多次就诊。根管感染程度决定治疗周期，急性根尖周炎伴随严重脓性分泌物时，需先开放引流1-2周，待急性炎症控制后再行根管充填。慢性根尖周病变若形成较大囊肿，可能需配合根管外科手术延长疗程。
患者配合度会影响治疗进度。儿童或特殊需求患者因耐受性差异，可能需要分次完成治疗操作。根管治疗期间出现器械分离等并发症时，需增加就诊次数处理突发情况。建议患者选择专业口腔机构就诊，严格遵循医生制定的治疗计划，按时完成各阶段治疗。根管治疗后需避免患牙咬硬物，按医嘱定期复查拍摄X线片观察愈后情况。