尿毒症患者需警惕心脏并发症，可能与高血压、电解质紊乱、贫血、尿毒症毒素蓄积等原因有关。心脏并发症是尿毒症患者常见的致死原因之一，需通过规范治疗降低风险。
1、高血压
尿毒症患者肾功能严重受损，可能引起水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。长期高血压会增加心脏后负荷，造成左心室肥厚，最终可能发展为心力衰竭。临床常使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物控制病情。
2、电解质紊乱
肾功能衰竭会导致钾离子排泄障碍，引起高钾血症。血钾浓度超过5.5mmol/L时，可能抑制心肌电活动，出现心动过缓、室性早搏等心律失常，严重时可导致心脏骤停。临床常用碳酸氢钠片、聚磺苯乙烯钠散等药物调节电解质。
3、贫血
肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血。血红蛋白低于90g/L时，心肌细胞供氧不足可能诱发心绞痛，长期贫血还会引起贫血性心脏病。通常需要注射重组人促红素注射液，并配合琥珀酸亚铁片治疗。
4、尿毒症毒素蓄积
肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积会直接损伤心肌细胞，抑制心肌收缩力。毒素还可能诱发尿毒症性心包炎，出现心包摩擦音、胸痛等症状。此时需要增加血液透析频率，必要时进行血液灌流治疗。
建议尿毒症患者定期监测血压、心电图和心肌酶谱，发现胸闷、心悸等症状时立即就医。治疗过程中需严格遵医嘱使用药物，避免自行调整降压药或补钾药物剂量，透析患者应保证每周3次规律透析。日常需控制水分摄入，每日体重增长不宜超过1kg。