消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡，通常与胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用有关。这种溃疡的形成主要与黏膜防御机制减弱或攻击因子过强有关，可导致局部组织损伤。
1.病因
消化性溃疡的常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多以及胃黏膜屏障功能受损；其中幽门螺杆菌感染是主要诱因，其通过破坏黏膜屏障引发炎症反应。此外，吸烟、酗酒或长期精神紧张也可能增加患病风险。
2.临床表现
典型症状表现为上腹部规律性疼痛，胃溃疡多在餐后0.5-1小时发作，十二指肠溃疡则在空腹或夜间疼痛明显。部分患者可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。严重时可发生呕血、黑便等消化道出血表现，或出现急性穿孔引发剧烈腹痛。
3.诊断方法
胃镜检查是确诊的首选方式，可直接观察溃疡形态并取组织活检。幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验、粪便抗原检测等。对于无法接受胃镜检查者，可考虑X线钡餐造影辅助诊断。
4.治疗措施
根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。抑制胃酸分泌常用奥美拉唑等质子泵抑制剂，保护黏膜可使用硫糖铝颗粒等药物。治疗期间需停用损伤胃黏膜的药物，并调整饮食结构。
出现反复上腹疼痛或消化道出血症状时，应及时到消化内科就诊。确诊后需严格遵医嘱规范用药，避免随意停药导致复发。日常应注意规律饮食，减少刺激性食物摄入，保持情绪稳定以促进黏膜修复。长期服用阿司匹林等药物者应定期进行胃部检查。