半月板撕裂是否必须进行关节镜手术需根据具体病情而定。多数情况下，治疗方式需结合撕裂程度、症状表现及患者需求综合判断，不能一概而论。
若撕裂范围较小且症状较轻，通常可选择保守治疗。例如遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药有助于缓解疼痛；支具固定可在急性期限制膝关节活动，促进损伤修复；配合股四头肌力量训练等康复治疗可增强关节稳定性。这类患者通过规范治疗多能改善功能，无需立即手术。但对于存在关节交锁、剧烈疼痛或保守治疗3个月无效的患者，则需考虑关节镜手术。手术可通过修复撕裂部位或部分切除半月板恢复关节活动，术后配合系统性康复训练往往能获得较好预后。
建议患者及时至骨科就诊，通过磁共振成像等检查明确损伤程度。医生会根据年龄、活动需求等因素制定个体化方案，患者切勿自行判断是否需要手术，以免延误治疗或过度医疗。