大小脸是否可以通过注射瘦脸针调整需根据具体原因判断。若因双侧咬肌不对称导致的面部不对称，通常可通过注射瘦脸针改善；若由骨骼发育异常或脂肪分布不均引起，则需结合其他治疗方式。
瘦脸针的主要成分为肉毒素，其作用原理是通过阻断神经与肌肉间的信号传递，使过度收缩的肌肉松弛。若患者因长期单侧咀嚼导致一侧咬肌肥大，注射后可使肥大的肌肉体积缩小，从而改善面部对称性。但注射效果通常维持4-6个月，需定期补充注射以维持疗效。
对于骨骼发育异常引起的面部不对称，如颌骨大小不一致或颧骨不对称，单纯注射瘦脸针无法改变骨性结构，需通过正颌手术、截骨术等外科手段矫正。若因皮下脂肪分布不均导致的大小脸，可采用面部吸脂术或脂肪填充术调整轮廓。
建议存在面部不对称问题的患者先至正规医疗机构就诊，通过CT、三维重建等检查明确病因。医生会根据具体成因制定个性化治疗方案，可能联合使用肉毒素注射、填充材料植入或手术矫正等综合治疗手段，以实现最佳面部美学效果。