防风通圣丸与降压药是否可以同服，通常需要根据药物成分、患者个体情况以及医生指导综合判断，不能一概而论。
防风通圣丸含有麻黄、防风等成分，可能通过促进发汗、调节代谢等机制影响血压。若患者正在服用钙通道阻滞剂类降压药（如氨氯地平片）或利尿剂（如氢氯噻嗪片），麻黄成分可能引起心率加快、血压波动，此时需避免同服。若患者使用血管紧张素转化酶抑制剂（如马来酸依那普利片）且肝肾功能正常，经医生评估后可在监测血压的前提下联合使用。此外，患者基础疾病控制情况、药物代谢能力等因素也会影响联用安全性。
建议高血压患者避免自行联合用药，用药前需主动向医生或药师说明正在服用的药物，便于评估相互作用风险。若已联用，需密切监测血压变化，出现头晕、心悸等不适时及时就医调整方案。