头疼、恶心、想吐伴随眩晕可能与多种疾病相关，通常需要进行头颅影像学检查、血液检查、前庭功能检查、心血管评估以及颈椎检查等明确病因。具体检查项目需由医生根据症状表现和病史综合判断。
1、颅脑CT或MRI
此类影像学检查可排查脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等中枢神经系统病变。若患者伴随剧烈头痛、意识障碍或肢体活动异常，医生常优先建议进行颅脑CT或MRI，以明确是否存在颅内器质性病变。
2、血常规及生化检查
通过检测血液中的白细胞、电解质、肝肾功能等指标，可帮助判断是否存在感染、代谢紊乱或中毒等情况。例如，严重低钠血症或尿毒症可能导致类似症状，血液检查有助于快速识别此类病因。
3、前庭功能检查
包括眼震电图、温度试验等，主要用于评估内耳前庭系统功能。梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等耳源性眩晕疾病，常通过此类检查明确诊断，同时可区分中枢性与周围性眩晕。
4、心电图及血压监测
心源性因素如心律失常、高血压危象可能导致脑供血不足，引发眩晕和恶心。动态心电图和24小时血压监测可帮助发现阵发性房颤、直立性低血压等潜在心血管问题。
5、颈椎X线或MRI
颈椎间盘突出、椎动脉型颈椎病可能压迫神经血管，造成椎-基底动脉供血不足。影像学检查能显示颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等改变，辅助判断是否与颈部病变相关。
出现此类症状时应尽早就诊神经内科或耳鼻喉科，医生会根据病史采集和初步查体结果，选择针对性的检查方案。避免自行服用止痛药物掩盖病情，检查前需保持正常饮食作息，部分项目需空腹进行，具体注意事项应遵从医嘱。