HBcAb阳性提示机体曾经或正在感染乙型肝炎病毒，其对健康的影响需结合乙肝五项其他指标进行综合判断，常见情况包括病毒携带状态、既往感染恢复以及隐匿性感染等。
1、病毒携带状态
若同时存在HBsAg阳性，提示乙肝病毒持续感染。此时病毒可能处于低复制状态，但仍有发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险，需定期监测肝功能及病毒载量。
2、既往感染恢复
若HBsAg阴性而HBsAb阳性，表明曾感染但已清除病毒。此类人群通常无健康损害，但极少数可能存在病毒DNA整合至肝细胞基因组的情况，需注意长期肝脏健康监测。
3、隐匿性感染
约0.5%-1%人群可能出现HBsAg阴性的HBV感染，此类患者病毒载量低但仍有传染性，在免疫抑制治疗或化疗时可能出现病毒再激活，需进行高灵敏度HBV-DNA检测。
建议HBcAb阳性者每6-12个月复查乙肝五项、肝功能及肝脏超声，避免饮酒等伤肝行为。若合并其他指标异常或存在免疫抑制风险，应及时至感染科或肝病科就诊，由医生评估是否需要抗病毒治疗或免疫调节干预。