胆囊癌早期可能无明显特异性症状，但部分患者会出现右上腹隐痛或不适、黄疸、体重减轻及食欲减退等体征。由于早期表现容易与其他肝胆疾病混淆，建议出现异常时及时就医筛查。
1.右上腹隐痛或不适
约50%的患者早期会出现右上腹持续性钝痛，疼痛可能向肩背部放射。这种症状常因肿瘤侵犯胆囊壁或合并胆囊结石引起，容易被误诊为慢性胆囊炎。若疼痛在进食油腻食物后加重，或伴有阵发性绞痛，需提高警惕。
2.黄疸
约30%的病例以黄疸为首发表现，多因发生淋巴结转移导致胆道梗阻。典型表现为皮肤巩膜黄疸，伴随尿液呈浓茶色、粪便呈陶土样改变。此类黄疸通常呈进行性加重，不同于胆结石引起的间歇性黄疸。
3.体重减轻及食欲减退
约40%患者早期会出现非自愿性体重下降（6个月内下降5%以上），伴随持续性消化不良、厌油腻等症状。这与肿瘤消耗、胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收有关，可能早于其他体征出现。
其他需要关注的体征包括右上腹触及包块（肿瘤增大时可能出现）、反复低热（肿瘤坏死导致）等。建议40岁以上人群，特别是合并胆囊结石、胆囊息肉大于1cm的患者，定期进行腹部超声检查和肿瘤标志物CA19-9检测。早期发现可通过根治性胆囊切除术获得较好预后，晚期患者五年生存率不足10%，因此症状筛查和影像学检查尤为关键。