老年人性功能减退是否需要就医，通常需要根据具体情况综合判断。若减退现象为逐渐发生且无伴随症状，可能与年龄增长有关；若存在其他异常表现或突然加重，则建议及时就诊。
老年人性功能减退可能属于正常生理现象。随着年龄增长，体内激素水平下降、生殖系统退行性改变等因素会导致性欲及性功能自然衰退，这种情况通常表现为性欲降低、勃起硬度减弱等，但无其他不适症状，日常活动不受明显影响。
若性功能减退伴有尿频、疼痛、异常分泌物等症状，需警惕前列腺疾病、糖尿病等病理因素。某些药物如降压药、抗抑郁药也可能影响性功能。此外，心理压力、夫妻关系紧张等社会心理因素同样可能造成性功能障碍。当出现夜间勃起消失、短时间内性功能急剧下降等情况时，应及时就医排查器质性疾病。
建议老年人群保持规律作息，适当进行盆底肌训练。配偶应给予充分理解和支持，必要时可共同参与心理咨询。若调整生活方式后症状无改善，或存在其他伴随症状，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过激素检测、超声检查等手段明确病因。