肝硬化是否恶化可通过临床症状、实验室检查、影像学检查等方式进行综合评估。若出现异常表现,建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
肝硬化患者若病情加重,可能出现腹水进行性增多、下肢水肿加重、黄疸加深等表现。部分患者还会伴随食欲减退、乏力、体重下降等全身症状。当出现呕血、黑便或意识障碍时,提示可能发生消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
实验室检查方面,肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、胆红素持续升高,白蛋白进行性下降,凝血酶原时间延长,都提示肝功能恶化。血常规检查显示血小板显著降低时,可能反映脾功能亢进加重。甲胎蛋白异常升高需警惕肝癌可能。
影像学检查中,超声或CT显示肝脏体积缩小、表面结节增多、门静脉增宽等征象,提示肝硬化进展。胃镜检查发现食管胃底静脉曲张程度加重,或出现红色征等出血风险征象时,也需引起重视。
肝硬化患者应每3-6个月进行肝功能、凝血功能、腹部超声等常规检查。日常生活中需严格戒酒,避免服用肝损伤药物,保持低盐优质蛋白饮食。出现任何病情变化应及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝弹性检测、肝脏储备功能检测等评估手段,及时调整治疗方案。