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血脂异常如何加速动脉硬化发展

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血脂异常可通过脂质沉积、氧化应激、斑块破裂等机制加速动脉硬化发展。长期血脂水平升高会导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化斑块形成,严重时可诱发心脑血管事件。

1、脂质沉积

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高时,过量脂质会渗入血管内皮并沉积在动脉壁。这些沉积的脂质被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,逐渐形成脂质核心,导致血管内膜增厚和斑块形成。

2、氧化应激

被氧化的低密度脂蛋白具有更强致动脉硬化作用。氧化型LDL可诱导内皮细胞释放黏附分子,促进单核细胞向血管壁迁移,同时刺激平滑肌细胞增殖,加速动脉硬化进程。

3、斑块破裂

斑块内脂质核心扩大及纤维帽变薄时,血流剪切力或血压波动易引发斑块破裂。破裂斑块暴露的脂质和胶原会激活血小板聚集,形成血栓堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死。

建议血脂异常患者定期检测血脂水平,控制总胆固醇低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/L。日常需减少饱和脂肪酸摄入,每周保持150分钟中等强度运动。若血脂控制不佳,可在医生指导下使用他汀类药物、贝特类药物或PCSK9抑制剂进行干预。

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