自闭症与智力发育迟缓都属于神经发育障碍，但两者在核心症状和表现上存在差异。部分自闭症患者可能伴随智力发育迟缓，但并非所有患者都会出现智力问题，需根据个体情况进行评估。
自闭症的核心症状集中在社交互动障碍、语言沟通困难以及重复刻板行为，部分患者可能因感知觉异常或兴趣狭窄影响学习能力，从而表现为智力发育迟缓。而单纯的智力发育迟缓则主要表现为认知能力、适应行为等全面落后，但社交意愿和互动能力可能相对正常。
约30%至50%的自闭症患者存在不同程度的智力障碍，其中重度自闭症患者合并智力发育迟缓的比例更高。这种共病可能与共同的神经发育异常机制有关，如突触功能异常、脑区连接异常等。但值得注意的是，部分高功能自闭症患者智力水平正常甚至超常，尤其在机械记忆、艺术等领域可能展现特殊才能。
当两种障碍共存时，建议尽早在专业医疗机构进行发育评估、智力测试和自闭症诊断观察量表等检查。干预方案需融合应用行为分析疗法、结构化教育以及认知训练，同时要针对共患问题制定个性化支持计划。定期随访评估对优化康复效果具有重要意义。