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子宫内膜异位症有哪些早期症状?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症的早期症状主要包括痛经、盆腔疼痛、性生活疼痛、月经异常以及不孕等。这些症状可能单独或同时出现,需结合具体情况判断。

1、痛经

患者常表现为经期下腹部或腰骶部疼痛,且呈现进行性加重的特点。这种疼痛通常在月经来潮前1-2天开始,可能持续整个经期,服用普通止痛药效果有限。部分患者可能伴有恶心、呕吐等伴随症状。

2、盆腔疼痛

约70%患者会出现非经期的慢性盆腔疼痛,表现为下腹部坠胀感或钝痛,可能放射至腰背部。这种疼痛与异位内膜病灶引起的炎症反应和局部粘连有关,在劳累、久坐后可能加重。

3、性生活疼痛

深部性生活痛是典型症状之一,多发生在阴道后穹窿部位受撞击时。这种疼痛与子宫直肠陷凹处的异位病灶相关,可能在月经周期中特定时间更为明显。

4、月经异常

约30%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血。异位的内膜组织可能干扰卵巢功能,导致激素水平异常,部分患者还可能伴随经血中带较多血块。

5、不孕

约40%-50%患者以不孕为首发表现。异位病灶引起的盆腔粘连、输卵管功能障碍以及炎症微环境改变,都可能影响受精卵着床和胚胎发育。

出现上述症状建议尽早就诊妇科,通过超声检查、血清CA125检测等手段进行筛查。早期诊断和治疗有助于延缓疾病进展,特别是有生育需求的患者更应重视定期妇科检查。治疗方式需根据年龄、症状严重程度及生育要求个性化制定。

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