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医院外科手术缝线选择可吸收还是不可拆

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

外科手术缝线的选择通常需要根据伤口类型、部位、愈合速度及患者个体情况综合决定。可吸收缝线和不可拆缝线各有其适用场景,需由医生评估后选择。

1.伤口类型和部位

可吸收缝线多用于皮下组织、肌肉层等内部缝合,如腹腔手术或产科伤口。这类缝线在体内逐渐分解,无需拆线,可减少二次创伤。不可拆缝线常用于皮肤表层缝合,如四肢或头面部切口,需术后拆线以避免异物残留。

2.愈合速度差异

对于愈合较快的部位(如口腔黏膜),可优先选择吸收周期短的可吸收线。而愈合时间较长的部位(如关节处)或张力较大的伤口,常选用不可拆缝线维持更久的支撑力,降低裂开风险。

3.患者个体因素

儿童或配合度差的患者使用可吸收线可避免拆线困难。过敏体质者需根据材料选择,如对羊肠线过敏者可改用合成聚合物材质的可吸收线,或聚丙烯材质的不可拆线。

术后需遵医嘱做好伤口护理,观察有无红肿、渗液等感染迹象。若使用不可拆缝线,应在医生建议的时间(通常术后7-14天)及时拆线。缝线选择涉及专业医学判断,具体方案建议与主治医师充分沟通后确定。

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