龟头炎出现痒痛症状时是否可以使用红霉素软膏，需要根据具体病因进行判断。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素，主要针对细菌感染引起的炎症，对其他类型的龟头炎可能无效。
1、细菌性龟头炎
若龟头炎由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起，患者可遵医嘱使用红霉素软膏。该药物能抑制细菌蛋白质合成，减轻局部红肿、渗液等症状，同时需配合生理盐水清洗患处。
2、真菌性龟头炎
念珠菌感染引起的龟头炎使用红霉素软膏无效，需选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。错误使用抗生素可能破坏局部菌群平衡，反而加重真菌繁殖。
3、过敏性龟头炎
接触过敏原引发的炎症反应需使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物，或口服氯雷他定片等抗组胺药。此时使用红霉素软膏无法缓解症状，还可能增加皮肤刺激风险。
出现龟头炎症状建议先到皮肤科或泌尿科就诊，通过分泌物镜检明确病原体类型。治疗期间需保持局部清洁干燥，避免抓挠，每日更换纯棉内裤。配偶有相关感染症状时应同时治疗，防止交叉感染。