弯腰时背痛加重可能与肌肉拉伤、椎间盘病变或小关节紊乱等原因有关，需结合具体症状和检查明确诊断。若症状持续或加重，建议及时就医。
1、肌肉拉伤
弯腰时背部肌肉需要承担较大的负荷，若姿势不当或用力过猛，可能造成竖脊肌、背阔肌等肌肉或筋膜拉伤。这类损伤常表现为局部压痛、活动受限，尤其在弯腰、扭转时疼痛明显。急性期可通过冷敷缓解肿胀，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物减轻炎症反应。
2、椎间盘病变
腰椎间盘突出或退变可能在弯腰时压迫神经根，导致疼痛放射至臀部或下肢，并伴随麻木感。这种情况需通过CT或MRI明确突出程度，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，配合牵引、理疗等物理治疗改善症状。严重者可能需微创介入治疗。
3、小关节紊乱
腰椎小关节突关节错位或滑膜嵌顿时，弯腰动作会直接刺激关节囊引发剧痛，常伴有腰部僵硬感和姿势代偿。急性期需卧床休息，通过手法复位调整关节位置，遵医嘱使用依托考昔片、艾瑞昔布片等药物控制疼痛，后期加强核心肌群锻炼预防复发。
日常需避免久坐、频繁弯腰搬重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便障碍等症状，应立即就诊骨科或脊柱外科，完善影像学检查排除骨折、肿瘤等严重病变。康复期间可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌耐力。