1型糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非绝对会遗传给下一代。若父母一方或双方患病，子女的患病风险会高于普通人群，但环境因素也起到重要作用。
1型糖尿病的遗传风险与家族史相关。若父亲患病，子女患病风险约为3%-5%；若母亲患病且生育年龄小于25岁，子女患病风险约为1%-3%。若父母双方均患病，子女患病风险可能上升至20%-30%。这些概率仍显著低于显性遗传病的风险，说明遗传并非唯一决定因素。
环境因素可能触发遗传易感性。例如，某些病毒感染（如柯萨奇病毒）可能通过分子模拟机制破坏胰岛β细胞；早期接触牛奶蛋白或缺乏维生素D等饮食因素也可能参与发病。此外，寒冷气候地区发病率较高，提示地理环境与疾病发生存在关联。
对于有家族史的人群，建议定期监测血糖水平，儿童期可筛查胰岛自身抗体。日常生活中需均衡饮食，避免接触已知病毒感染源。若出现多饮、多尿、体重下降等症状，应及时就医检查，通过胰岛素替代治疗可有效控制病情发展。