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血栓性外痔有哪些典型特征?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血栓性外痔的典型特征主要包括肛门肿物、剧烈疼痛、颜色异常、触痛明显以及可能伴随出血等。这些症状通常突然出现,与肛门静脉丛血管破裂后形成的血栓有关。

1、肛门肿物

患者常在肛周皮下突然触及圆形或椭圆形的肿块,质地较硬,边界清晰。肿物可能单发或多发,体积较大时会影响坐卧姿势,排便时也可能因挤压导致肿物突出加重。

2、剧烈疼痛

由于血栓形成后局部压力增高,刺激周围神经末梢,患者会出现持续性胀痛或搏动性疼痛。疼痛在排便、久坐或咳嗽等腹压增高时明显加剧,严重时可能影响日常活动。

3、颜色异常

病变部位因皮下积聚暗红色血栓,表面皮肤常呈现紫红色或暗紫色。随着病程进展,部分患者可能出现表皮破损,此时可观察到皮下血栓暴露。

4、触痛明显

触诊时肿块表面温度升高,按压会产生明显压痛感。部分患者会因疼痛拒绝接触检查,临床医生需轻柔操作以避免加重症状。

5、伴随出血

当肿物表面黏膜破损时,可能出现点滴状鲜红色出血,但出血量通常少于内痔,血液多附着在粪便表面或厕纸上。

出现上述症状应及时到肛肠科就诊,通过视诊、触诊或肛门镜检查明确诊断。日常需保持肛周清洁,避免久坐久站,饮食注意增加膳食纤维摄入,防止便秘加重病情。

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