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胰岛素有哪些不同类型?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素是调节血糖的重要药物,根据作用时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素五种类型。具体使用需在医生指导下进行。

1.速效胰岛素

这类胰岛素起效时间较快,通常在注射后10-15分钟即可发挥作用,持续时间约3-5小时。常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,主要用于控制餐后血糖升高。患者需在餐前立即注射,无需等待即可进食。

2.短效胰岛素

又称为常规胰岛素,注射后30分钟起效,作用持续6-8小时。代表性药物包括生物合成人胰岛素注射液,适用于控制进餐后的血糖水平。患者需在餐前30分钟注射以确保药效与食物消化同步。

3.中效胰岛素

这类胰岛素起效时间为1-2小时,作用可持续12-18小时。低精蛋白锌胰岛素注射液属于此类,通常作为基础胰岛素使用,帮助维持空腹和夜间血糖稳定需固定时间给药。

4.长效胰岛素

起效时间约2-4小时,药效持续时间长达24小时以上。如甘精胰岛素、地特胰岛素等,能平稳控制全天基础血糖水平。通常每日固定时间注射1次,需注意避免剂量过大引发低血糖。

5.预混胰岛素

由速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合而成,如门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25等。这类药物可同时控制餐后血糖和基础血糖,适合需要简化注射方案的患者,每日需在早晚餐前注射。

患者应根据自身血糖波动规律、饮食结构及医生建议选择类型,注射后需按时监测血糖。若出现心慌、出汗等低血糖反应,应及时补充糖分并联系医生调整剂量。储存时需注意未开封的胰岛素应冷藏保存,已开封的可室温存放四周。

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