阿尔茨海默病的常用治疗药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、对症治疗药物以及中药辅助治疗等类型，具体用药需严格遵循医嘱。不同类型的药物作用机制和适用人群存在差异，患者应在医生指导下规范使用。
1、胆碱酯酶抑制剂
这类药物通过抑制脑内乙酰胆碱的分解，改善神经递质传递功能。临床常用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏缓释片等，适用于轻中度患者。研究显示其可延缓认知功能衰退约6-12个月，但可能出现胃肠道反应等副作用。
2、NMDA受体拮抗剂
以美金刚片为代表的药物能调节谷氨酸活性，减轻神经兴奋性毒性。通常用于中重度患者或与胆碱酯酶抑制剂联用，对改善行为症状有一定效果。使用时需监测肾功能，老年患者应从小剂量开始调整。
3、对症治疗药物
针对患者伴发的精神行为症状，可能短期使用奥氮平片、舍曲林片等控制激越、抑郁症状。这类药物需严格评估风险，避免长期使用引发锥体外系反应等并发症。
4、中药辅助治疗
银杏叶提取物片、天智颗粒等中成药可通过改善脑循环、抗氧化等机制辅助治疗。需注意与西药的相互作用，服用期间应定期复查肝肾功能。
建议患者确诊后尽早开始规范治疗，每3-6个月进行认知功能评估。日常可结合认知训练、音乐疗法等非药物干预措施。用药期间出现意识模糊、步态不稳等情况应及时就诊，切勿自行调整药物剂量或更换治疗方案。