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肠镜检查主要检查什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠镜检查主要用于观察肠道内部情况,能够直接发现多种病变。其检查范围通常包括肠道炎症、息肉、肿瘤、出血部位及其他异常结构,具体结果需结合临床分析。

1、肠道炎症

肠镜可直观观察肠道黏膜是否充血、水肿或存在溃疡,辅助诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。例如溃疡性结肠炎患者常出现连续性糜烂,而克罗恩病多为节段性病变。

2、肠道息肉

检查能发现大小不等的肠息肉,尤其关注直径超过1厘米的腺瘤性息肉。这类息肉存在癌变风险,镜下可通过病理活检判断性质,必要时可直接进行内镜下切除处理。

3、肠道肿瘤

肠镜能清晰显示肿瘤的位置、大小及形态特征,通过活检可鉴别良恶性肿瘤。进展期癌肿多呈菜花样隆起,而早期癌可能仅表现为黏膜色泽改变或微小隆起。

4、出血部位

对于便血患者,肠镜能准确识别出血点,如血管畸形、溃疡出血或肿瘤渗血。发现活动性出血时,可通过内镜下止血夹、电凝等方式进行紧急止血治疗。

5、其他异常结构

可检出肠道憩室、肠腔狭窄或肠扭转等解剖结构异常。憩室表现为肠壁袋状突起,狭窄部位需测量具体管径,这些发现对制定治疗方案有重要指导价值。

肠镜检查前需严格进行肠道准备,确保视野清晰。建议50岁以上人群定期筛查,有家族史或消化道症状者应遵医嘱及时检查。检查中发现可疑病变时,需配合医生进行病理活检等进一步诊断。

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