月经颜色发黑可能与生理性原因有关，也可能是子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病因素所致。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
月经初期或经量较少时，经血在宫腔内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化后颜色可能变深，呈现黑色或咖啡色。这种情况多与久坐、受凉等因素有关。日常可通过局部热敷、适量运动促进血液循环，改善经血排出状态。
2、子宫内膜炎
子宫内膜感染引发的炎症可能导致子宫收缩力减弱，经血排出受阻。淤积的经血氧化后颜色加深，常伴随下腹坠痛、发热、分泌物异味等症状。一般需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素进行治疗。
3、宫腔粘连
人工流产、刮宫术后或感染导致的宫腔粘连，可能使经血流出通道变窄。患者除经血发黑外，还可能出现月经量明显减少、周期性腹痛等症状。临床常通过宫腔镜手术分离粘连组织，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复。
若调整生活习惯后症状未缓解，或存在手术史、异常分泌物等情况，建议进行妇科检查、超声等检测。明确存在病理性因素时需规范治疗，避免因经血长期滞留引发盆腔感染等并发症。日常需注意避免过度节食，减少长时间保持坐姿，经期做好腰腹部保暖。