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胳膊肘疼是怎么回事、怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胳膊肘疼可能是生理性原因所致,也可能与外伤、关节炎、肱骨外上髁炎、神经压迫等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。日常需注意休息,避免肘部过度活动,若症状持续或加重,应及时就医治疗。

一、原因

1、生理性原因

长时间进行肘部重复性活动或用力不当,如搬运重物、频繁屈伸肘关节,可能导致局部肌肉、韧带劳损,引发暂时性疼痛。通常充分休息后可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、外伤

肘部受到碰撞、扭伤或骨折时,可引起急性疼痛、肿胀和活动受限。需通过X线或CT检查明确损伤程度,轻微软组织损伤可冷敷制动,严重骨折需手术复位固定。

3、关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎可能累及肘关节,表现为晨僵、持续性隐痛及活动范围减小。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物缓解症状。

4、肱骨外上髁炎

俗称“网球肘”,因肘部肌腱慢性损伤导致外侧疼痛,提拉重物时加重。急性期需限制腕肘活动,配合超声波、冲击波等物理治疗,必要时局部注射复方倍他米松注射液。

5、神经压迫

尺神经或桡神经在肘部受压(如肘管综合征)可引发放射性疼痛、麻木。轻症可通过营养神经药物(甲钴胺片、维生素B1片)改善,严重者需手术松解神经。

二、治疗

1、休息制动

急性期避免肘部负重,使用护具固定减少关节活动,促进软组织修复。日常注意纠正不良姿势,防止反复劳损。

2、冷敷或热敷

外伤初期(48小时内)可冷敷减轻肿胀,慢性疼痛或劳损适用热敷改善血液循环。每次15-20分钟,每日2-3次。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药止痛;外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部缓解症状。

4、物理治疗

慢性疼痛可选择冲击波、红外线等理疗方式促进组织修复,配合按摩、针灸等中医手段松解肌肉粘连。

5、手术治疗

严重骨折、神经卡压或保守治疗无效的顽固性疼痛,需通过关节镜清理、神经松解术等手术干预。

若疼痛持续超过一周、伴有明显肿胀或关节变形,需及时到骨科就诊。避免自行长期服用止痛药掩盖病情,日常可进行肘部拉伸锻炼增强关节稳定性,但需在康复师指导下进行。

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