高血压患者可能会出现儿茶酚胺升高的情况，但需结合具体病因分析。原发性高血压通常不会直接引起儿茶酚胺升高，而继发性高血压中的嗜铬细胞瘤等疾病可能导致儿茶酚胺水平异常增高。
1、生理性原因
健康人群在剧烈运动、情绪紧张或应激状态下，可能因交感神经兴奋导致儿茶酚胺短暂性升高。这种情况下虽然可能伴随血压升高，但属于正常生理反应，待情绪平复或休息后可逐渐恢复正常。
2、嗜铬细胞瘤
这是一种起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，会异常分泌大量儿茶酚胺类物质。患者常表现为阵发性高血压，伴随头痛、心悸、多汗三联征。实验室检查可通过测定血或尿中的儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸进行诊断，影像学检查如CT或MRI可辅助定位肿瘤。
3、其他继发性高血压
某些肾脏疾病、甲状腺功能亢进或使用拟交感神经药物时，可能间接影响儿茶酚胺代谢，导致其水平轻度升高。例如肾动脉狭窄引起的肾性高血压，可能通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，间接刺激肾上腺分泌儿茶酚胺。
若发现血压波动与头痛、心悸等症状相关，建议及时到内分泌科或心血管科就诊。医生可能会安排24小时尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT扫描等检查明确病因。确诊嗜铬细胞瘤的患者需遵医嘱进行手术切除治疗，术前需使用α受体阻滞剂控制血压，避免术中发生高血压危象。