梅毒患者的症状因疾病分期不同而有所差异，通常可分为一期、二期、三期梅毒。典型表现包括硬下疳、皮肤黏膜损害以及全身系统性症状等，病情严重程度与感染时间长短相关。
1、一期梅毒
主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。初期为生殖器、肛门或口腔等接触部位的无痛性红色丘疹，逐渐发展成边界清晰的圆形溃疡，基底呈软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。伴随单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，无压痛且活动度良好。
2、二期梅毒
多在感染后9-12周出现，表现为全身皮肤黏膜损害。典型症状为玫瑰色或铜红色斑疹、斑丘疹，常见于躯干和四肢；掌跖部位可出现特征性脱屑性红斑。部分患者会出现扁平湿疣，表现为肛门或外生殖器的湿润丘疹。此外，可能伴随发热、头痛、骨关节痛等全身症状。
3、三期梅毒
发生于感染2年后，可累及心血管、神经系统及骨骼等。心血管梅毒表现为主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全；神经梅毒可出现头痛、痴呆、肢体瘫痪；骨梅毒常引起鼻骨或硬腭穿孔。此阶段皮损表现为树胶样肿，即无痛性皮下结节破溃后形成溃疡。
梅毒症状具有隐蔽性和阶段性特点，早期表现可能自行消退，但病原体仍在体内扩散。若有过高危性行为或出现疑似症状，应及时进行梅毒血清学检测。早期规范治疗可有效阻断病情进展，避免发生不可逆的器官损伤。