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颈椎病的表现有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的表现主要包括颈部疼痛和僵硬、上肢麻木或放射性疼痛、头晕和头痛、下肢无力和步态异常、交感神经症状等。具体症状可能因受累部位不同而有所差异。

1、颈部疼痛和僵硬

多数患者早期表现为颈后部肌肉紧张酸痛,晨起时明显,活动后部分缓解。随着病情进展,可能出现颈椎活动受限,转头时伴有颈部弹响,严重者可见颈椎生理曲度变直或反弓。

2、上肢麻木或放射性疼痛

椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可沿臂丛神经放射至肩胛区、前臂和手指,常伴有蚁行感或针刺感。夜间症状可能加重,部分患者出现握力减退,持物易掉落。

3、头晕和头痛

椎动脉受压时可引发眩晕,多在头部旋转时突然发作,伴有视物旋转、恶心呕吐。交感型颈椎病常导致枕部持续性胀痛,可放射至额顶部,部分患者伴随耳鸣、听力下降。

4、下肢无力和步态异常

脊髓型颈椎病典型表现为双下肢麻木、沉重感,行走时有踩棉花感。严重时可出现肌张力增高、腱反射亢进,甚至出现大小便功能障碍等脊髓压迫症状。

5、交感神经症状

包括心悸、胸闷等假性心绞痛表现,部分患者出现面部潮红、多汗或畏寒。这些症状常与颈部姿势改变相关,易被误诊为心血管或内分泌疾病。

出现上述症状建议及时就医进行颈椎X线、MRI等检查。日常生活中需注意避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时枕头高度以8-15厘米为宜。急性发作期应佩戴颈托制动,配合热敷、理疗等物理治疗方法。

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