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什么是阿兹海默症

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

阿兹海默症是一种慢性神经退行性疾病,主要表现为进行性记忆力减退、认知功能下降以及日常生活能力丧失。该病多发于老年群体,是导致痴呆最常见的病因之一。

阿兹海默症的核心病理特征为脑内β-淀粉样蛋白异常沉积形成斑块,以及tau蛋白过度磷酸化引发的神经原纤维缠结。这些病变会导致神经元损伤和突触连接丧失,尤其累及海马体、颞叶等与记忆相关的脑区。早期症状常表现为近期记忆遗忘、定向力障碍,随着病情进展可能出现语言障碍、执行功能受损,晚期患者可能完全丧失自理能力。除认知症状外,约60%患者会出现焦虑、幻觉等精神行为异常。

目前临床诊断主要依据神经心理学评估、脑脊液生物标志物检测和PET影像学检查。治疗方面,胆碱酯酶抑制剂(如盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚)可暂时改善部分症状。非药物干预包括认知刺激疗法、规律作息和营养支持。建议患者家属密切观察病情变化,保持居家环境安全,定期进行认知功能评估,并在专业医师指导下制定个体化照护方案。

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