别嘌醇是一种抑制尿酸合成的药物，主要用于治疗高尿酸血症及痛风。其功效作用主要包括降低血尿酸水平、预防痛风发作、溶解痛风石、延缓肾脏损害以及预防尿酸结石形成。
1.降低血尿酸水平
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤向黄嘌呤以及黄嘌呤向尿酸的代谢转化，从而减少尿酸生成。这种作用机制可有效降低血清和尿液中的尿酸浓度，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症患者。
2.预防痛风发作
长期使用别嘌醇能维持血尿酸低于360μmol/L的饱和浓度，减少尿酸盐结晶在关节及周围组织的沉积。
3.溶解痛风石
持续控制血尿酸水平在300μmol/L以下时，已形成的尿酸盐结晶会逐渐溶解。
4.延缓肾脏损害
该药物通过降低血尿酸浓度和减少尿酸排泄负荷，能减轻尿酸盐在肾小管间质的沉积，延缓痛风性肾病进展。对于伴有肾功能不全的患者需调整剂量，并定期监测肌酐清除率。
5.预防尿酸结石形成
别嘌醇减少尿酸生成的同时降低尿液中尿酸浓度，降低尿酸结石形成风险。对于已有尿酸结石者，联合碱化尿液治疗可促进结石溶解，但需注意定期复查泌尿系超声检查。
使用别嘌醇需从小剂量起始逐步调整，治疗期间应定期监测肝肾功能和血尿酸水平。出现皮疹、发热等超敏反应需立即停药，HLA-B5801基因阳性者禁用。建议在风湿免疫科医师指导下规范用药，避免自行调整剂量或联合使用影响尿酸代谢的药物。