超声胃镜与普通胃镜的区别主要在于检查范围、检查方式及适应症等方面。具体选择需根据病情需要，由医生评估后决定。
超声胃镜在普通胃镜基础上增加了超声探头，能够观察胃壁层次结构及邻近器官病变。其检查范围更广，可清晰显示黏膜下肿物、肿瘤侵犯深度或胰腺、胆管等周围组织。普通胃镜主要观察食管、胃及十二指肠的黏膜表面病变，如炎症、溃疡或浅表肿物，但对深层结构无法评估。
超声胃镜的探头集成在内镜前端，检查时需在胃腔内注入水或使用水囊耦合，通过超声扫描获取图像。普通胃镜通过光学镜头直接观察黏膜，必要时可进行活检或治疗。两者检查前均需禁食，但超声胃镜可能耗时更长，对操作者技术要求更高。
若存在吞咽困难、呕血等疑似黏膜病变症状，通常首选普通胃镜检查。若发现黏膜下肿物、需评估肿瘤分期或怀疑胰腺病变时，则需进行超声胃镜检查。具体选择需结合临床表现、初步检查结果及医生建议，不可自行决定。检查后如有腹痛、呕血等异常，需及时就医。