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胆结石该怎么消除

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石的消除方法需要根据结石大小、症状以及患者身体状况进行选择,通常包括观察等待、药物溶石、体外冲击波碎石、微创手术及传统开腹手术等。若发现胆结石,建议及时就医评估,遵医嘱选择合适的治疗方案。

1、观察等待

对于无症状且体积较小的胆结石,通常不需要特殊处理,可定期进行超声检查监测结石变化。日常生活中需保持低脂饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿,以减少胆囊收缩引发症状。

2、药物溶石

胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物溶解。这类药物通过降低胆汁中胆固醇含量促进结石分解,但疗程较长且仅对部分患者有效,停药后存在复发风险。

3、体外冲击波碎石

适用于胆囊功能良好、结石直径较小的患者。通过体外产生的冲击波将结石击碎,通常需配合药物促进碎石排出。该方法可能引起胆管堵塞或胰腺炎等并发症,需严格掌握适应症。

4、微创手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆结石的常用方法,具有创伤小、恢复快的优势。对于胆总管结石,可采用内镜下逆行胰胆管造影术取出结石,保留胆囊功能。

5、传统开腹手术

适用于胆囊炎症严重、存在解剖异常或疑似恶变的复杂病例。开腹手术视野清晰,可彻底清除结石,但术后恢复时间较长,可能存在切口感染等风险。

胆结石治疗方案需根据结石类型、位置及并发症情况综合决定。若出现持续性腹痛、黄疸或发热等症状,应立即就诊。不建议自行服用排石药物或偏方,以免诱发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。所有治疗均需在医生指导下进行,术后需定期复查并调整饮食习惯。

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