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做宫腔镜的危害有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫腔镜作为一种常见的妇科检查及治疗手段,通常比较安全,但操作过程中可能存在出血、感染、子宫穿孔、麻醉风险以及术后宫腔粘连等潜在危害。具体风险与患者个体情况、操作者技术等因素有关。

1.出血

宫腔镜检查或手术过程中,可能因器械刮擦子宫内膜或切除病变组织导致局部血管损伤,引起少量出血。多数情况下出血可自行停止,但若损伤较大血管或凝血功能异常,可能出现持续出血,需进一步处理。

2.感染

操作时若消毒不严格或术后护理不当,病原体可能经阴道上行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。患者可能出现发热、腹痛、异常分泌物等症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。

3.子宫穿孔

宫腔镜进入宫腔时若操作不当,可能穿透子宫肌层造成穿孔。这种情况常见于子宫位置异常、瘢痕子宫或操作力度过大时,严重时可能损伤邻近器官,需立即停止操作并修补。

4.麻醉风险

无痛宫腔镜需进行静脉麻醉,部分患者可能出现恶心、呕吐、呼吸抑制等药物不良反应。存在心肺基础疾病或麻醉药物过敏史者风险更高,需提前评估麻醉禁忌证。

5.术后宫腔粘连

宫腔镜手术可能损伤子宫内膜基底层,导致创面愈后形成粘连带,影响月经量或生育功能。术后可通过放置宫内节育器、雌激素治疗等方法降低粘连概率。

进行宫腔镜操作前需完善相关检查,明确适应症及禁忌症。建议选择正规医疗机构,由经验丰富的医生操作。术后出现剧烈腹痛、大量出血、发热等症状时,应及时就医排查并发症。

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