牙齿发黑可能是由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死或四环素牙等原因引起，建议及时就诊明确具体病因。日常需注意口腔卫生，减少深色食物摄入，避免吸烟等不良习惯。
1.外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟后，色素易附着于牙齿表面形成黑斑。此类情况通常不伴随疼痛，可通过超声波洁牙、喷砂抛光等方法去除色素，恢复牙齿色泽。日常建议使用含摩擦剂的牙膏辅助清洁。
2.龋齿
细菌分解食物残渣产酸破坏牙釉质，导致牙齿局部发黑并形成龋洞，可能伴随冷热刺激痛。治疗需去除腐败牙体组织后，使用复合树脂或玻璃离子材料充填修复。龋病进展较快时，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物辅助防龋。
3.牙髓坏死
牙齿受外伤或深龋未及时治疗，可能引发牙髓感染坏死，导致牙体失去光泽呈灰黑色，常伴有咬合不适。此类情况需进行根管治疗清除坏死组织，配合阿莫西林胶囊等药物控制感染，后期可行全冠修复保护患牙。
4.四环素牙
儿童期服用四环素类药物可能导致牙本质着色，表现为牙齿均匀发黑或带状discoloration。轻度可通过冷光美白改善，中重度需采用贴面或全冠修复。日常应避免再次接触四环素类药物，孕妇及8岁以下儿童需禁用该类药物。
若排除外源性色素沉积后牙齿仍持续发黑，建议尽早就诊口腔科，通过牙片、透照试验等检查明确是否存在牙体牙髓病变。治疗期间需避免咀嚼过硬食物，定期复查评估疗效。