耳石症可能是头部外伤、内耳供血不足、内耳炎症以及年龄增长等因素引起的。其核心机制与内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落并进入半规管有关，导致平衡功能异常。
1、头部外伤
剧烈撞击或震荡可能直接损伤内耳结构，导致耳石从椭圆囊斑脱落。例如车祸、跌倒后头部着地等情况可能造成耳石移位，患者除眩晕外常伴有耳鸣或听力下降。一般可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物改善内耳循环。
2、内耳供血不足
高血压、糖尿病等慢性病可能影响内耳微循环，导致耳石代谢异常。长期供血不足会使耳石与椭圆囊之间的黏附力减弱，患者可能在起床或转头时突发眩晕。治疗时可使用银杏叶提取物片、前列地尔注射液、阿司匹林肠溶片等促进血液循环的药物。
3、内耳炎症
前庭神经炎或中耳炎等炎症反应可能破坏内耳微环境。炎症因子会损伤椭圆囊上皮细胞，增加耳石脱落风险，这类患者常伴有耳闷胀感或耳道分泌物。通常需使用醋酸泼尼松片、头孢克肟胶囊、地塞米松磷酸钠注射液等抗炎药物。
4、年龄因素
50岁以上人群因耳石基质退化更易患病。随着年龄增长，碳酸钙结晶与耳石膜的结合能力逐渐减弱，轻微体位变化即可诱发眩晕，这种情况需配合手法复位治疗。
出现反复发作的体位性眩晕建议及时就诊耳鼻喉科，通过变位试验、视频眼震电图等检查明确诊断。日常生活中应避免快速转头或剧烈运动，睡眠时适当垫高头部，高血压患者需规律监测血压。急性发作期需在医生指导下进行药物治疗，避免自行服用止晕药物掩盖病情。