胃上部有向里紧缩的感觉可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃食管反流病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
胃上部紧缩感可能与饮食不当或情绪紧张有关。例如进食辛辣刺激食物、过冷或过热的饮食，可能刺激胃黏膜引发痉挛性收缩；长期焦虑或压力过大时，植物神经紊乱也可能导致胃部肌肉异常收缩，表现为紧缩感。此类情况通常为一过性，调整饮食结构或放松情绪后可逐渐缓解。
2.胃炎
慢性胃炎或急性胃黏膜损伤时，胃壁可能出现充血水肿或炎性反应，导致胃部肌肉张力异常增高。患者除紧缩感外，常伴有上腹隐痛、嗳气、食欲下降等症状。一般可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁片等药物抑制胃酸分泌或保护胃黏膜。
3.胃食管反流病
胃内容物反流至食管时，可能刺激食管下段和胃上部黏膜，引发烧灼感或紧缩感。患者可能伴随反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、莫沙必利片等药物控制反流并促进胃排空。
若症状持续存在或加重，建议及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，明确是否存在消化道器质性病变。日常生活中需避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精等刺激性食物的摄入，保持情绪平稳以减轻胃肠功能紊乱。