腰无力使不了力气可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病原因有关。生理性因素多与过度劳累相关，病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间弯腰劳动、剧烈运动或保持不良姿势可能导致腰部肌肉过度疲劳，使局部乳酸堆积，从而出现腰部酸软、无力等症状。这种情况通常在充分休息、局部热敷后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、腰肌劳损
长期腰部负荷过重或急性扭伤未彻底恢复，可能引起腰背肌慢性损伤。患者除腰部无力外，常伴随腰部僵硬感、反复发作的酸痛，尤其在阴雨天或劳累后加重。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛、麻木，同时伴有腰部支撑力下降、活动受限等症状。甲钴胺片、维生素B1片可营养神经，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
4、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病，早期表现为下腰部僵硬、无力，晨起时症状明显，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直、活动度丧失。柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，急性期可使用阿司匹林肠溶片缓解疼痛。
若腰部无力持续不缓解或伴随发热、夜间痛醒、大小便异常等情况，建议及时到骨科就诊，通过CT、MRI等检查明确诊断。日常生活中需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，疼痛急性期应佩戴腰围保护，但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。