咳嗽严重可能是生理性原因所致，也可能与呼吸道感染、过敏性疾病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
冷空气、烟雾或粉尘刺激呼吸道可能引发剧烈咳嗽。这类咳嗽通常持续时间较短，脱离刺激环境后逐渐缓解。例如突然进入寒冷环境或接触二手烟时，呼吸道黏膜受刺激会通过咳嗽反射清除异物，一般无需特殊治疗。
2、呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病，会导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多。患者除咳嗽外，常伴有发热、咳黄痰、胸痛等症状。细菌感染时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物治疗，病毒感染可使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。
3、过敏性疾病
支气管哮喘或过敏性咳嗽患者接触花粉、尘螨等过敏原后，气道出现高反应性炎症，表现为阵发性刺激性干咳，夜间和清晨加重。这种情况需要遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、氯雷他定片等药物控制过敏反应。
若咳嗽持续超过2周或伴随咯血、呼吸困难、体重下降等症状，建议及时到呼吸内科就诊。可通过胸部CT、肺功能检测、过敏原筛查等检查明确病因，避免盲目使用止咳药物掩盖病情。治疗期间需保持室内空气湿润，避免辛辣饮食刺激呼吸道。