鼻息肉的治疗通常以糖皮质激素为主,还可根据病情配合抗组胺药、抗生素等药物。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、阿莫西林克拉维酸钾等,需遵医嘱规范使用。
1、鼻用糖皮质激素
鼻息肉患者常伴有鼻腔黏膜炎症反应,局部使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,可直接作用于鼻腔黏膜,减轻黏膜充血和水肿,抑制息肉生长。这类药物需长期规律使用,起效较慢但副作用较小。
2、口服糖皮质激素
对于息肉体积较大或伴有严重鼻塞的患者,可短期口服泼尼松片、甲泼尼龙片等药物。通过全身抗炎作用快速缩小息肉体积,改善通气功能,但需严格遵循疗程,避免长期使用引发骨质疏松等不良反应。
3、抗组胺药物
若患者合并过敏性鼻炎,可配合使用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药。这类药物能阻断组胺受体,减轻鼻痒、打喷嚏等过敏症状,但对息肉本身无直接治疗作用。
4、抗生素治疗
当合并细菌感染出现脓涕时,需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟胶囊或左氧氟沙星片等抗生素,控制感染后可减轻黏膜肿胀。
5、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片等药物可通过抑制炎症介质释放,减轻鼻腔黏膜炎症反应,尤其适用于伴有哮喘的鼻息肉患者。
鼻息肉患者日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持鼻腔湿润。药物治疗期间需定期复诊评估疗效,若用药3个月无效或息肉堵塞严重,需考虑鼻内镜手术治疗。切勿自行增减药量或停药,糖皮质激素需在医生指导下逐渐减量,防止病情反复。