紫杉醇注射液输注时需严格遵循医疗操作规范，注意事项主要包括预处理用药、过敏反应监测、输注速度控制、药物相互作用规避以及输注后观察等。输注过程中需由专业医护人员全程监护，以降低不良反应风险。
1、预处理用药
紫杉醇易引发过敏反应，通常需在输注前12小时和6小时分别口服地塞米松，并在输注前30分钟使用苯海拉明、H2受体拮抗剂等抗过敏药物。对于特定剂型如白蛋白结合型紫杉醇，可能无需常规预处理。
2、过敏反应监测
输注开始后15分钟内需密切观察生命体征，警惕面部潮红、皮疹、呼吸困难等过敏症状。严重时可出现低血压、支气管痉挛甚至过敏性休克，需立即停止输注并给予肾上腺素等急救处理。
3、输注速度控制
普通紫杉醇输注时间需维持3小时以上，浓度过高或输注过快可能增加神经毒性、心血管系统抑制等风险。特殊剂型如脂质体紫杉醇需按说明书严格控制滴速。
4、药物相互作用规避
避免与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用，可能影响药物代谢。与顺铂联用时需注意给药顺序，通常先使用顺铂可能加重骨髓抑制。
5、输注后观察
完成输注后仍需监测24小时，注意延迟性过敏反应。定期检查血常规，重点关注中性粒细胞计数变化。神经毒性表现为肢端麻木时应及时干预，可采用营养神经治疗。
使用紫杉醇期间应全程使用非聚氯乙烯材质输液装置，避免药物吸附。治疗期间建议每日监测体温，警惕粒细胞缺乏性发热。若出现严重骨髓抑制或持续性外周神经病变，需及时调整后续治疗方案。